Het formulier werd succesvol verstuurd."; //Message to be displayed on the senders screen after the sender's name if the attempt to send the form fails. $failed = "Sorry!
Er is een fout opgetreden. Gelieve nogmaals te proberen.
Indien problemen gelieve dan een email te sturen naar info@milants.be"; //#################DO NOT CHANGE FROM HERE############### $formprocessor = $processdir . "processform.php"; // Sets up hidden fields for form and opens the form tag echo "
\n"; echo "\n"; echo "\n"; echo "\n"; echo "\n"; echo "\n"; echo "\n"; //#################DO NOT CHANGE UPTO HERE############### ?>

Vragen, Opmerkingen, Meer Info ?

Heeft u vragen over de opslag van stookolie ?

Wenst u meer info omtrent wat er moet gebeuren met een buitengebruik gestelde tank?

Vul dan het onderstaande formulier in en wij nemen contact met u.

Naam: *
E-mail: *
Straatnaam:
Stad:
Postcode:
Telefoonnummer: *
Faxnummer:
Gsmnummer:
Betreffende tank:
Ondergronds Bovengronds
Inhoud: liter
Product: Stookolie Diesel Benzine Andere
Ligging: Kelder Berging Tuin Oprit
Andere
Opmerkingen:
 * Verplichte velden